خونریزی از گردن
# خونریزی گردن (Neck Hemorrhage)
🔴 **هشدار:** خونریزی گردن یکی از مرگبارترین انواع خونریزی است. آسیب شریان کاروتید یا ورید ژوگولار میتواند ظرف چند دقیقه باعث مرگ شود. از طرفی، فشار یا پانسمان نادرست روی گردن ممکن است راه هوایی را مسدود کند. در صورت خونریزی شدید گردن، فوراً با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید، فشار مستقیم روی محل خونریزی وارد کنید و در صورت وجود زخم عمیق، تامپوناد زخم را با احتیاط انجام دهید.
## 🟥 ① خونریزی گردن چیست؟
خونریزی گردن به خروج خون از شریانها، وریدها یا سایر عروق گردن گفته میشود. مهمترین رگهای این ناحیه شامل **شریانهای کاروتید** و **وریدهای ژوگولار** هستند که خونرسانی مغز و تخلیه خون از آن را بر عهده دارند.
به دلیل نزدیکی این عروق به راه هوایی، مری و نخاع، خونریزی گردن علاوه بر از دست رفتن خون، میتواند باعث خفگی، سکته مغزی یا آسیبهای عصبی شود.
به همین دلیل، خونریزی گردن یکی از مهمترین اورژانسهای پزشکی و ترومایی محسوب میشود.
---
## 🟦 ② شایعترین علل خونریزی گردن
• زخم ناشی از چاقو
• زخم گلوله
• انفجار
• تصادفات رانندگی
• آسیبهای صنعتی
• شکستگیهای شدید گردن
• آسیب حین جراحی یا اقدامات پزشکی
### عوامل افزایش خطر
• مصرف داروهای رقیقکننده خون
• اختلالات انعقادی
• سالمندی
• آسیبهای شدید چندگانه
---
## 🟨 ③ ارزیابی و کنترل خونریزی
ابتدا وضعیت راه هوایی، تنفس و شدت خونریزی را بررسی کنید.
در صورت خونریزی شدید:
• فشار مستقیم روی محل خونریزی وارد کنید.
• در زخمهای عمیق، تامپوناد زخم با گاز استریل یا گاز هموستاتیک انجام دهید.
• فشار مداوم حفظ شود.
• مراقب باشید پانسمان دور تا دور گردن بسته نشود، زیرا ممکن است راه هوایی یا جریان خون مغز را مختل کند.
• علائم شوک و وضعیت تنفس بیمار مرتب ارزیابی شود.
**نکته مهم:** در خونریزی گردن، **استفاده از تورنیکه معمولی ممنوع است.**
---
## 🟩 ④ درمان
### اقدامات اولیه
• فشار مستقیم
• تامپوناد زخم
• استفاده از گاز هموستاتیک
• حفظ راه هوایی
• انتقال فوری بیمار
### درمانهای بیمارستانی
• جراحی ترمیم شریان یا ورید
• کنترل خونریزی با روشهای اندوواسکولار در برخی بیماران
• تزریق خون و فرآوردههای خونی
• درمان شوک
• ترمیم آسیبهای همراه نای، مری یا اعصاب
---
## 🟪 ⑤ مراقبتهای بعد از کنترل خونریزی
• پانسمان را باز نکنید.
• وضعیت تنفس بیمار را مرتب بررسی کنید.
• علائم شوک کنترل شود.
• سطح هوشیاری بیمار ارزیابی گردد.
• بیمار سریع به مرکز درمانی منتقل شود.
---
## ⬜ ⑥ نکته کلیدی
**در خونریزی گردن، حفظ راه هوایی به اندازه کنترل خونریزی اهمیت دارد.** هرگونه پانسمان یا فشار نادرست میتواند باعث انسداد راه هوایی یا کاهش خونرسانی به مغز شود.
---
## 👨⚕️ ⑦ نظر متخصص تپش
خونریزی گردن یکی از پیچیدهترین آسیبهای عروقی است. درمان موفق نیازمند کنترل سریع خونریزی، حفظ راه هوایی و انتقال فوری بیمار به مرکز مجهز به جراحی عروق و جراحی تروما است. آموزش صحیح فشار مستقیم و تامپوناد زخم میتواند جان بسیاری از بیماران را نجات دهد.
---
## 🔵 ⑧ باورهای نادرست رایج
❌ برای خونریزی گردن میتوان از تورنیکه استفاده کرد.
❌ باید پانسمان را دور تا دور گردن محکم بست.
❌ اگر خونریزی کمتر شد، دیگر نیازی به بیمارستان نیست.
❌ همه خونریزیهای گردن سطحی و کمخطر هستند.
❌ بعد از کنترل خونریزی، دیگر نیازی به بررسی راه هوایی نیست.
---
## 🟢 ⑨ چه زمانی فوراً به اورژانس مراجعه کنیم؟
• خونریزی شدید از گردن وجود داشته باشد.
• خون بهصورت فوارهای خارج شود.
• زخم ناشی از گلوله، چاقو یا انفجار باشد.
• بیمار دچار مشکل در تنفس شود.
• بیمار دچار کاهش سطح هوشیاری، ضعف یا علائم شوک شود.
• خونریزی با فشار مستقیم کنترل نشود.
---
## 🟢 ⑩ خلاصه مقاله در ۳۰ ثانیه
✔️ خونریزی گردن یکی از خطرناکترین اورژانسهای پزشکی است.
✔️ فشار مستقیم و در صورت نیاز تامپوناد زخم، مهمترین روشهای کنترل خونریزی هستند.
✔️ در خونریزی گردن هرگز نباید از تورنیکه یا پانسمان دور تا دور گردن استفاده کرد.
✔️ حفظ راه هوایی و انتقال سریع بیمار به بیمارستان ضروری است.
✔️ اقدام سریع و صحیح میتواند از مرگ، سکته مغزی و عوارض شدید جلوگیری کند.
---
## 📚 منابع علمی
• American College of Surgeons (ACS) – Stop the Bleed Program
• Committee on Tactical Combat Casualty Care (CoTCCC) Guidelines
• Advanced Trauma Life Support (ATLS), 11th Edition
• Prehospital Trauma Life Support (PHTLS), 10th Edition
• Tactical Emergency Casualty Care (TECC) Guidelines
• European Society for Vascular Surgery (ESVS)